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                                      超重大影響!醫保局:檢驗收費不再區分方法學!取消組合項目檢測!

                                      發布時間:2021-07-20
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                                      7月19日,福建省醫療保障局發布《關于規范血細胞分析等醫療服務價格項目有關問題的通知》,提出:


                                      對于修訂血細胞分析等243個項目內涵和說明欄內容,檢驗收費不再區分檢驗方法和儀器法。


                                      ●高敏乙肝和高敏丙肝定量收費并入各自對應的普通定量測定收費條碼


                                      ●化學藥物用藥指導的基因檢測(項目編碼250700019) 超過1個基因統一按650元收費。


                                      ●取消乙肝兩對半、甲功六項、性激素三項等16個基本檢測組合項目。



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                                      醫院檢驗(化驗)收費將不再區分檢驗方法學和儀器法!


                                      以下為通知原文:


                                      為改進和加強醫療服務價格項目管理,進一步規范我省醫療機構收費行為,經研究,對部分檢驗等醫療服務價格項目進行規范?,F就有關事項通知如下:


                                      一、修訂血細胞分析等243個項目內涵和說明欄內容,檢驗收費不再區分檢驗方法和儀器法。


                                      二、高敏乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸定量檢測(項目編碼250305032)并入乙型肝炎DNA定量測定(項目編碼250403003),高敏丙型肝炎病毒核糖核酸定量檢測(項目編碼250305033)并入丙型肝炎RNA定量測定(項目編碼250403013),ALK蛋白伴隨診斷(項目編碼270800009)并入免疫組織化學染色診斷(項目編碼270500002)。

                                       

                                      三、修訂化學藥物用藥指導的基因檢測(項目編碼250700019)的說明欄內容。

                                        

                                      四、修訂組織/細胞熒光原位雜交檢查診斷(項目編碼270700006)、組織/細胞熒光定量脫氧核糖核酸(DNA)多聚酶鏈式反應檢查診斷(項目編碼270700007)等項目內涵和說明欄內容,并調整項目收費標準。

                                        

                                      五、取消肝功能檢查(項目編碼620100002)、腎功能檢查(項目編碼620100003)、心肌酶譜檢查(項目編碼620100004)、電解質檢查(項目編碼620100005)、血脂檢查(項目編碼620100006)、凝血篩查(項目編碼620100007)、體液免疫檢查(項目編碼620100008)、乙肝二對半(定性)(項目編碼620100009)、乙肝二對半(定量)(項目編碼620100010)、T淋巴細胞亞群檢測(相對計數)(項目編碼620100011)、T淋巴細胞亞群檢測(絕對計數)(項目編碼620100012)、甲功三項(項目編碼620100013)、甲功六項(項目編碼620100014)、妊娠甲低篩查(項目編碼620100015)、性激素三項(項目編碼620100016)、性激素六項(項目編碼620100017)等16個檢驗基本組合項目。

                                        

                                      六、修訂脛骨髁間骨折切開復位內固定術、膝關節單純游離體摘除術、跟腱斷裂修補術、瞳孔再造術、氣管成形術、半骨盆切除術、經輸尿管鏡碎石取石術、體外沖擊波碎石、消化系統(電子鏡)、鈣化橋打通術等10個項目內涵或說明欄內容。

                                        

                                      七、取消鈣化橋打通術(項目編碼310512009)、齒齦成形術(項目編碼330606025)、氟防齲(項目編碼310510002)的醫保限用范圍。

                                        

                                      八、規范切割吻合器等15個除外耗材名稱;膠原蛋白海綿等22個除外耗材不再區分進口與國產;完善自體血回收(項目編碼310800007)、采自體血及保存(項目編碼310800004)、女性生殖系統手術(項目編碼3313)、產科手術與操作(項目編碼3314)、神經系統手術(項目編碼3302)、歐瑪亞管置入術(項目編碼330204021)、造瘺護理(項目編碼120100012)等7個項目除外內容;補充“一次性穿刺包”除外耗材編碼。


                                      上述價格項目補充完善及說明欄修訂詳見附件。

                                        

                                      九、各設區市醫療保障部門要按照本通知的調整內容及時做好轄區內相關醫療服務項目及價格的更新調整工作,進一步拉開市、縣、基層醫療機構相關檢驗項目的價差,并報省醫療保障局審核。省屬公立醫院要按照本通知的要求,認真做好本單位收費系統的維護與更新工作,福建中醫藥大學附屬第三人民醫院按照省衛健委評審認定的醫院等級執行相應收費標準并全面做好收費系統的更新。省醫保局監測和電子結算中心要加強對全省醫療機構相關檢驗項目開展情況進行監測。如出現異常情況要及時分析原因,向同級醫療保障行政部門報告,并協助其對檢驗等收費行為的合規性開展現場核查工作。

                                        

                                      本通知自2021年8月15日起執行,以往有關規定與本通知不一致的,以本通知規定為準。


                                      1.福建省醫療機構部分醫療服務價格項目及省屬公立醫院價格:


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                                      詳細名單可掃描下方二維碼:

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                                      2.除外內容修訂編碼表


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                                      體外診斷網小編說:




                                      福建作為全國醫療改革的試點和示范基地,他的很多政策都會普及到全國。


                                      作為全國“樣板”,福建三明做了很多探索。2012年2月,面對醫?;稹按┑住蔽>?,福建三明市從危機中開始“絕地反擊”,對虛高藥價、過度診療等率先開炮。此后,三明通過醫藥、醫療、醫保的“三醫聯動”,改革醫院和醫生收入分配制度,破立并舉,系統推進,在破解公眾“看病難、看病貴”方面取得明顯成效,實現了醫院、醫生、患者、醫?;鸬亩喾焦糙A。


                                      此次福建出臺的這項制度,無疑也是醫改中重要的一個部分,而且可以說是對全國的體外診斷產業端很可能會產生巨大影響的一項措施。


                                      我們知道,目前醫院的檢測項目方法學眾多,就同一個檢測項目也有很多方法學可以實現對其的檢測,比如針對術前八項就有主流的化學發光法和酶聯免疫法等等,根據不同的方法學,檢測收費也有較大差異,以遼寧術前八項為例,酶聯免疫方法每人份收費25元,而化學發光法收費卻近其6倍,達到150元每人份。


                                      此次檢驗收費不再區分檢驗方法和儀器法,對全國的檢驗科及檢驗收費來說影響無疑是非常巨大的。同樣的檢測項目僅僅依據不同醫院的級別來區分不同的收費標準,這是一次大膽的嘗試。


                                      再延伸一步,這個制度的出臺,也可能會倒逼醫院對檢測方法有一些調整,從而降低采購成本,最終會傳導給下游的IVD企業,給IVD企業帶來一定的壓力。但從好的一面說,該制度將降低百姓的就醫費用,另一方面也將緩解醫保資金壓力。對于這個政策的實施,各位有什么想法,可以留言與我們討論。


                                      整理:體外診斷網  作者:天下、木杉

                                      信息來源:福建省醫保局  

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